Vous avez des problèmes de vue et vous devez porter des lunettes ou des lentilles de contact ? Sachez qu’il est tout à fait possible de demander un remboursement pour ce genre d’achat. Cependant, il faut effectuer un test oculaire pour prouver que vous en avez besoin. Vous voulez savoir comment et à quelle hauteur vous pouvez vous faire rembourser ? Découvrez dans cet article toutes les informations sur la prise en charge des lunettes et des lentilles de contact en France.
Quelles sont les modalités de remboursement des lunettes ?
Les lunettes de vue, notamment les montures et les verres, peuvent être prises en charge par l’Assurance Maladie, mais seulement sur prescription médicale. Ainsi, il vous faut une prescription médicale d’un ophtalmologiste. Depuis le début de l’année 2020, toutes les personnes souffrant d’un problème de vue peuvent bénéficier de deux formules à savoir l’offre « 100 % Santé » sans reste à charge pour les lunettes de classe A et la prise en charge partielle pour les classes B. La différence entre ces deux catégories de lunettes réside principalement dans la qualité du verre. En effet, pour la classe A, il y a des obligations supplémentaires comme le traitement antireflet et l’indice de réfraction minimal.
Si vous achetez des lunettes de vue de la classe A, elles sont remboursées entièrement par l’Assurance Maladie et la mutuelle de santé. Par ailleurs, pour la classe B, le pourcentage de la prise en charge varie selon les prix pratiqués par l’opticien, ainsi que le niveau de garanties contracté par la mutuelle.
Qu’en est-il du remboursement des lentilles de contact ?
Depuis quelques années, de nombreuses personnes choisissent de porter des lentilles de contact, au lieu de lunettes de vue. Cela, pour des raisons esthétiques, mais aussi parce que les lentilles sont beaucoup plus pratiques et plus confortables à porter. En effet, les lentilles offrent une vision naturelle, tout en protégeant les yeux. Certaines personnes, comme les sportifs professionnels, choisissent également ce dispositif parce qu’il leur permet de pratiquer leur activité en toute liberté. Alors, est-ce-qu’on peut demander un remboursement pour les lentilles ? La réponse est « oui », mais sous certaines conditions.
En fait, la sécurité sociale ou SS peut effectuer un remboursement total ou partiel des lentilles de contact. Toutefois, vous devez remplir certaines conditions pour en bénéficier. Tout d’abord, vous devez demander une ordonnance médicale auprès d’un médecin spécialiste des problèmes de vue. Si celui-ci confirme que vous avez une maladie de l’œil et que vous pouvez porter des lentilles de contact, vous pouvez demander un remboursement. Ainsi, si vous voulez seulement porter des lentilles pour des raisons esthétiques, elles ne seront pas prises en charge.
À savoir que les troubles de vision qui sont pris en charge sont :
- Les myopies sévères ;
- L’anisométropie à 3 dioptries
- L’astigmatisme irrégulier ;
- L’aphakie ;
- Les strabismes ;
- Le kératocône.
Comment obtenir un remboursement à la Sécurité Sociale ?
Pour demander un remboursement total ou partiel de vos lunettes ou lentilles, vous devez rassembler les dossiers suivants et les envoyer à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie :
- La copie de l’ordonnance qui est délivrée par un médecin spécialiste de troubles de l’œil ;
- Une feuille de soins avec vos informations personnelles ;
- La facture d’achat fournie par votre opticien à Marseille.
Après avoir envoyé ces documents à la Sécurité Sociale, vous n’aurez plus qu’à attendre la validation de votre prise en charge. Si votre mutuelle de santé a contracté une transmission automatique des demandes avec votre mutuelle, vous recevrez également une réponse automatique concernant la prise en charge par cette dernière. À noter seulement que votre ordonnance doit être valide, c’est-à-dire qu’elle doit dater de moins de 3 ans, pour pouvoir bénéficier d’un remboursement.
